ANTECEDENTES
Históricamente,
las mujeres han sido atendidas por otras mujeres en el trabajo de parto. Sin
embargo, en la práctica hospitalaria mundial de las últimas décadas, el apoyo
continuo durante el trabajo de parto se ha convertido en una excepción en vez
de brindarse en forma habitual. La preocupación por la consecuente
deshumanización de las experiencias de parto ha llevado a la intención de
volver a implementar el apoyo continuo a cargo de mujeres para las mujeres
durante el trabajo de parto.
OBJETIVOS:
Primario: evaluar
los efectos del apoyo intraparto continuo y personalizado en las madres y sus
recién nacidos comparándolo con la atención habitual. Secundarios: determinar
si los efectos del apoyo continuo se ven influenciados por: (1) las prácticas y
políticas de rutina del entorno de parto que pudieran afectar la autonomía, la
libertad de movimiento y la capacidad para sobrellevar el trabajo de parto de
una mujer; (2) el hecho de que la asistente sea parte del personal de la institución;
y (3) el inicio temprano o tardío del apoyo continuo durante el trabajo de
parto.
ESTRATEGIA DEL
BUSQUEDA
Se realizó una
búsqueda en el Registro de Estudios Clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y
Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (febrero de 2007).
CRITERIOS DE
SELECCION
Todos los estudios
clínicos controlados aleatorizados, publicados y no publicados, que comparan el
apoyo continuo durante el trabajo de parto con la atención habitual.
RECOLECCION Y
ANALISIS DE DATOS
Se utilizaron los
métodos estándar del Grupo de Embarazo y Parto de la Colaboración Cochrane.
Todos los autores participaron en la evaluación de la calidad metodológica. Uno
de los autores y un asistente de investigación extrajeron los datos de manera
independiente. Se solicitó información adicional a los autores del estudio
clínico. Para presentar los resultados se usó el riesgo relativo para datos
categóricos y la diferencia de medias ponderada para datos continuos.
RESULTADOS
PRINCIPALES
Dieciséis estudios
clínicos que incluyeron 13,391 mujeres cumplieron con los criterios de
inclusión y aportaron datos utilizables de los resultados. Comparación
primaria: las mujeres que recibieron apoyo intraparto continuo tenían más
probabilidades de que el parto fuera de una duración más corta, por vía vaginal
y menos probabilidades de analgesia intraparto, o a mostrarse insatisfechas con
su experiencia de parto. Análisis de subgrupos: En general, el apoyo intraparto
continuo se asoció con mayores beneficios cuando la asistente no era integrante
del personal del hospital, si acompañaba a la embarazada desde el inicio del
trabajo de parto y en lugares donde no se usaba analgesia peridural de rutina.
CONCLUSIONES DE
LOS AUTORES.
Todas las mujeres
deberían tener APOYO CONTINUO durante el trabajo de parto y el parto.
Revisión Cochrane
por Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C
Este documento
debería citarse como: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Apoyo continuo
para las mujeres durante el parto. Base de Datos Cochrane de Revisiones
Sistemáticas 2007, Número 4, artículo n.º: CD003766. DOI: 10.1002/14651858.CD003766.pub2.
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